Звонок бесплатный
Москва и область:
Москва И МО:
+7 (499) 703-16-92 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 309-85-28 (бесплатно)
Регионы:
8 (800) 333-45-16 доб. 530 (бесплатно)

Особенности получения квоты на операцию

Лечение некоторых заболеваний – это настолько тяжелый и требующий больших затрат процесс, что организовать его с помощью собственных средств большинство граждан не имеют возможности. Однако, каждый гражданин РФ имеет государственные гарантии, прописанные в Конституции. Обеспечиваются они с помощью выделяемых государством квот.

Квота – это деньги на операцию от государства. Однако, государство не выделяет средства на избавление от любой болезни. Чтобы получить средства, необходимы достаточно серьезные основания.

Любой гражданин РФ имеет право получить квоту на операцию. Вопросами выделения квот занимаются исключительно государственные органы.

Что это такое

Квотирование представляет собой оказание государственной поддержки остро нуждающимся пациентам, которым необходимо особое лечение.

Наличными квоты не выдаются. Министерство здравоохранения в начале каждого года распределяет средства по лечебным учреждениям.

Получить квоту означает получение от лечащего врача направления на операцию в клинику, которая проводит хирургические вмешательства, используя квотные средства. Сто тридцать девять российских клиник получили право лечить по квотам.

Квоты выдаются на проведение исключительно высокотехнологических операций. Расходы, например, на удаление аппендикса вполне покроет полис медицинского страхования.

Нормативная база

Каждый этап квотирования строго регламентирован законодательством. Любое отклонение от норм закона недопустимо.

Перечень заболеваний, которые медики лечат за государственный счет, утвержден Министерством здравоохранения и насчитывает до ста сорока заболеваний.

Список медицинских учреждений, получивших право проводить лечение за счет государственной программы квотирования, также утвержден Министерством.

Исключительно министерству здравоохранения предоставлено право определять объемы предоставления гражданам квот на текущий год, и в каких медицинских учреждениях будет реализовываться программа. Регулярно издаются соответствующие постановления.

Рядом правительственных документов в полном объеме описан процесс размещения квот. Прежде всего это ФЗ №323, статья 34 которого регламентирует процесс выделения квот и условия реализации правительственной программы.

Гарантии для граждан на оказание бесплатной медицинской помощи и сам процесс квотирования конкретизированы постановлениями и распоряжениями Министерства здравоохранения.

Постановлением правительства РФ №1382 от 19.12.2015 гарантировано предоставление бесплатной медицинской помощи гражданам. Которые в ней нуждаются. Права женщин, которые нуждаются в проведении процедуры ЭКО, гарантированы приказом Министерства здравоохранения от 29.12.2014 №930.

Образец паспорта гражданина РФ

Образец паспорта гражданина РФ

Кому положена помощь

Некоторые виды лечения могут предоставить только те учреждения системы здравоохранения, которые имеют специальное оборудование и штат высокопрофессиональных специалистов. Однако, не каждый гражданин имеет средства для оплаты дорогостоящего лечения, а иногда даже на проезд в специализированную клинику. В этом случае помощь окажет государство.

Право на получение квоты имеет каждый гражданин, при этом возраст и финансовое положение претендента значения не имеют. На данный момент квоты предоставляются на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, проведение хирургических вмешательств, на лечение и проведение ЭКО.

Виды услуг

К основным видам медицинской помощи, которые могут потребовать предоставления государственной квоты можно отнести:

  • любые виды операционного вмешательства, которые связаны с заболеваниями сердца;
  • трансплантация внутренних органов;
  • нейрохирургические вмешательства;
  • лечение лейкоза и тяжелых эндокринных патологий;
  • лечение наследственных и хронических заболеваний;
  • сложная терапия офтальмологических заболеваний, оперативное вмешательство на глазах;
  • применение особых методов для выживания младенцев в первые дни их жизни;
  • экстракорпоральное оплодотворение.
Образец свидетельства о рождении

Образец свидетельства о рождении

Пошаговая инструкция

Вначале пациент проходит обследование и сдает все необходимые анализы. Важно при этом помнить, что анализ крови действителен в течение десяти дней, а на СПИД и резус-фактор — тридцать дней.

Получение квоты происходит по следующей схеме:

  1. По месту своего жительства претенденту необходимо получить направление с личной подписью главного врача медицинского учреждения, выдавшего данное направление.
  2. К направлению должна прилагаться выписка из истории болезни с указанием рекомендаций о проведении хирургического вмешательства.
  3. Все документы направляются на рассмотрение специализированной медицинской комиссии, которая рассматривает вопрос о предоставлении квоты.

В случае принятия положительного решения пациент получает направление в специализированную клинику. При выборе медицинского учреждения принимается во внимание расположение клиники относительно места жительства пациента.

На рассмотрение документов отведено десять дней, после чего весь пакет документов направляется в клинику. Для получения направления необходимо будет пройти ряд необходимых обследований. Для этого следует сначала обратиться к медикам по месту регистрации, затем к врачам узкого профиля областного медицинского учреждения.

Специализированная клиника, в которую выдано направление, самостоятельно через свою комиссию решает. Возможно ли проведение операции. При принятии решения в пользу пациента, его письменно уведомят о сроках явки. Для получения квоты на ЭКО следует обратиться к гинекологу местной поликлиники или женской консультации.

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования

Необходимые документы

Для получения квоты необходимо собрать такой пакет документов:

  • заявление на получение квоты;
  • для совершеннолетнего – копия паспорта гражданина РФ;
  • для детей – свидетельство о рождении;
  • копия медицинского полиса;
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования;
  • страховой лицевой счет (копия);
  • оригиналы справок о результатах клинических исследований.
При необходимости оплаты проезда к месту лечения за государственный счет нужно также предоставить врачебной комиссии оригинал направления на проведение операции или лечения и документ, подтверждающий право на предоставление квоты. К таким документам относятся пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана и другие.

При необходимости проведения ЭКО к указанному пакету прилагается заявление на проведение данной процедуры.

Комиссия в направляющем учреждении

Комиссия собирается в медицинском учреждении по месту жительства. Врачами будут тщательно изучены результаты исследований, и в случае наличия показаний выдано направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

До заседания комиссии необходимо получить заключение лечащего врача, пройдя предварительно обследования специалистов и получив результаты клинических исследований.

Учитывая, что районные поликлиники, как правило, сложных обследований не проводят, необходимо будет обратиться в профильную клинику. При наличии направления по ОМС такие исследования в клинике проведут бесплатно.

Врачебная комиссия принимает решение о наличии показаний на ВМП, пациенту выдается направление за подписью главного врача, к которому прилагается выписка из истории болезни.
Номер СНИЛС на страховом свидетельстве

Номер СНИЛС на страховом свидетельстве

Комиссия в Министерстве

Сотрудники министерства изучают рекомендации врачебной комиссии и принимают решение о необходимости предоставления квоты.

Заявление необходимо направлять в соответствующий орган системы здравоохранения. Это может быть комитет, Департамент или отделение Минздрава.

Заявление подается самостоятельно либо с помощью медицинского учреждения, которое направляет пациента на лечение. В случае когда заявление подается медиками, оно автоматически загружается в информационную систему. Поэтому необходимости получать его на руки нет.

К заявлению прилагается пакет документов:

  • копия паспорта или свидетельства о рождении;
  • копия ОМС и СНИЛС с согласием на обработку личных данных;
  • выписка из медицинской карты с приложением результатов диагностики в поликлинике или местной больнице и клинических исследований;
  • направление за подписью главного врача направляющего медицинского учреждения.

Принятие решения

Процесс рассмотрения заявления комиссией Минздрава занимает десять дней. При наличии угрозы жизни пациента, принятие решения может быть ускорено.

После подбора клиники, в которой будет проводиться операция (на это отведено еще десять дней), документы направляются в данную клинику.

Дату госпитализации и выбранную клинику можно отследить по номеру квоты в информационной системе Министерства.

Чтобы наверняка получить квоту, в направлении, выданном комиссией, обязательно должен быть указан код операции. Он проставляется, когда точно известно, каким методом будет производиться лечение. Квотируется именно код. Простыми словами, квота выдается на методику лечения.

Образец выписки из медицинской карты

Образец выписки из медицинской карты

Особенности для ребенка

В случае если врач считает, что вашему ребенку необходима высокотехнологичная медицинская помощь, он составляет выписку об общем состоянии и этапах лечения ребенка.

Для оформления получения помощи на лечение ребенка необходимы:

  • выписка из истории болезни;
  • свидетельство о рождении (копия);
  • копия паспорта одного из родителей (опекунов);
  • копия страхового полиса.
Изучив пакет поданных документов, комиссия при необходимости назначит дополнительные обследования, а затем принимается решение о предоставлении квоты.

В случае положительного решения для ребенка оформляется «талон на оказание ВМП», который направляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать ребенку помощь. О подтверждении оказания ВМП ставится в известность региональное управление здравоохранения, которое и сообщит родителям о принятом решении.

Что делать, если не хватило мест

Распределение квот происходит в начале каждого года. Число их ограничено. И нередко приходится ждать новой возможности. А потому получить квоту в самом начале текущего года значительно проще.

Поинтересоваться наличием квот можно в Минздраве либо в квотном отделении клиники. Где планируется проведение операции. Претендент ставится в очередь, и в случае отказа кого-либо от использования квоты, ему сообщат.

Можно также поинтересоваться наличием квот в соседних регионах. Но в этом случае все обследования и комиссию нужно будет пройти снова.

В случае когда квота предоставлена, но мест в клинике нет, пациента ставят в очередь, но параллельно ему следует все же продолжать поиск другого медицинского учреждения.

Стоит обратить внимание, что даже если сохранены все чеки на оплату и подтверждающие бумаги, возвратить средства, потраченные на лечение, практически невозможно.

Учитывая это, когда в квоте отказано. Можно хотя бы использовать предоставленное право на налоговый вычет в 13%.

Изменения в 2018 году

В 2018 году появилась возможность оформления квоты с помощью сети интернет. Для оформления заявки на предоставление квоты достаточно зайти на официальный сайт Министерства здравоохранения, заполнить на нем специальную форму и предоставить в электронном виде необходимый пакет документов. По результатам принятия документов на ваш электронный адрес будет выслана квитанция.

Необходимо регулярно интересоваться ходом рассмотрения заявки, информация о котором также доступна на сайте, и в случае принятия положительного решения о предоставлении квоты, обратиться в указанную клинику с полным пакетом документов.

Вопросы и ответы

Как ускорить процедуру? Непростым, но результативным способом ускорения процедуры будет обратиться напрямую в медицинское учреждение. Для этого необходимо регулярно отслеживать статус рассмотрения заявления, периодически интересоваться вопросом у сотрудников, ответственных за оформление помощи. Подать заявление с просьбой уменьшить срок рассмотрения.

При этом собрать пакет необходимых документов и подобрать медицинское учреждение, которое окажет помощь, придется самостоятельно.

Можно ли получить квоту на лечение в другом городе, например, в столице? Законодательно определено, что квота предоставляется по месту регистрации. Получить квоту на лечение в другом городе пациент может только при условии, что в городе, где он проживает, нет специалиста необходимого профиля или подходящего оборудования.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Юридические консультации © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх